解放军文职招聘考试地黄

 1、  简述地黄的不同炮制品及其炮制和临床作用

炮制品名     炮制作用                       临床应用

鲜地黄       清热、凉血、止血、生津       用于热风伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐衄等症 生地黄       清热凉血，养阴清热，凉血止血 用于热病烦躁，发斑消渴，骨蒸劳热，吐血、衄血、 尿血、崩漏 熟地黄       滋阴补血，益精填髓           用于肝肾阴虚，目昏耳鸣，腰膝酸软，消渴，遗精，                                           崩漏，须发早白 生地炭       入血分凉血止血               吐血，衄血，尿血，崩漏 熟地炭       以补血止血为主               崩漏或虚损性出血

 

2、  简述大黄和半夏的不同炮制品及其炮制作用

大黄  （1）酒炙后以清上焦实热为主。

      （2）熟大黄，经酒蒸后活血祛瘀之功增强。

      （3）大黄炭泻下作用极微，有止血作用。

      （4）醋大黄泻下作用稍缓，以消积化瘀为主。

      （5）清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。

半夏  （1）清半夏增强燥湿化痰作用。

      （2）姜半夏可增强降逆止呕作用。

      （3）法半夏长于祛寒痰，可调和脾胃。

3、  中药注射用提取物的基本要求

中药注射用提取物通常包括从中药材中提取得到的有效成分、有效部位或复方的总提取物，在提取、纯化过程中可能引入有害有机溶剂者，应作有害有机溶剂残留量检查。提取物应进行重金属（不超过10ppm）和砷盐（不超过2ppm）检查，成品不再检查。以有效成分或有效部位制成的中药注射剂扣除注射剂中附加剂的加入量，所测得有效成分或有效部位的量应不低于总固体量的70%，静脉用不低于80%；以净药材或总提取物制的中药注射剂，扣除注射剂中附加剂的加入量，所测成分的总含量应不低于总固体量的20%，静脉用不低于25%。

4、  试述附子回阳救逆的功效、主治及现代药理依据

附子的功效为回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪；主治亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，寒湿痹痛等。

心肾阳衰所致的亡阳虚脱证见四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似，附子回阳救逆主要以强心、抗休克作用为基础，附子及其复方制剂参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率；对内毒素休克能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数；对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。

附子回阳救逆，补阳助火功效的主要药理学基础：强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等；

5、  中药药理实验设计的三原则是什么？

（1）随机  就是使每一个体在实验中都有同等的机会，随机遇分组或受处理。

（2）重复  能在同样条件下，把实验结果重复出来，才算是可靠的实验。为此要保证动物数，并进行重复实验。

（3）对照  任何实验研究都不能缺少对照研究，所以必须设立对照组。对照有以下几种形式：①空白对照：不加任何处理的对照组。②假处理对照：除不用被试药物外，对照组动物要经受同样处理。③阳性对照：用已知标准药对照；④组间对照：实验组间，不同剂量的受试药组的对照。

6、  简述非处方药的基本概念和遴选原则

非处方药是指经国家药品监督管理局批准，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者按药品说明书即可自行判断和使用的安全有效的药品。

非处方药的遴选原则：

（1）应用安全；

（2）疗效确切；

（3）质量稳定；

（4）使用方便。

7、  简述中西药合理联用的优点并举例说明

（1）协同增效  例如逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性；丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎有协同作用。

（2）降低西药的不良反应  例如柴胡桂枝汤等具有看癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用；抗抑郁药与相应的中药方剂联用，可减少口渴、嗜睡等副作用的产生。

（3）此外中西药联用还能促进药物的吸收，如木香、砂仁、黄芩等对肠道有明显的抑制作用，可延长B₁₂、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间，从而有利于药物的吸收。

8、  中药不良反应及药源性疾病的概念

中药不良反应  指合格药品在正常用法、用量时出现与用药目的无关或意外的有害反应，包括中成药和中药饮片引起的不良反应。不良反应包括毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等。

中药药源性疾病  指因药物不良反应致使机体某（几）个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状与体征。包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应，也包括因超量、超时、误服、错用以及不正常使用药物所引起的疾病。