解放军文职招聘考试胃黏膜保护剂

 药理作用与临床评价

　　（一）作用特点
　　①增加胃黏膜血流量；
　　②促进胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌；
　　③增加胃黏膜前列腺素合成；
　　④增加胃黏膜的疏水性——使之不再受到各种有害物质（消化液、药物）的侵袭，起隔离作用。
　　1.铋剂——枸橼酸铋钾——在酸性环境中能形成高黏度溶胶，在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜。
　　枸橼酸铋钾、胶体果胶铋——还具有杀灭幽门螺杆菌的作用；碱式碳酸铋——还兼有抗酸作用。
　　

　　2.硫糖铝——在胃酸环境下能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡的愈合。
　　

　　（二）典型不良反应
　　铋剂——便秘。口中氨味，舌、大便变黑，牙齿短暂变色。
　　硫糖铝——腹胀、腹泻。
　　（三）禁忌证
　　严重肾功能不全者、妊娠期禁用铋剂。
　　（四）药物相互作用
　　1.铋剂
　　（1）不宜两种联用。剂量过大，有发生铋中毒——神经毒性的危险；可能导致铋性脑病现象。
　　（2）舌苔和大便可能呈灰黑色（正常）。
　　2.H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂——使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用（补充TANG，实际不可能）。

　　二、用药监护
　　（一）服用时间——与抑酸剂联合应用时宜间隔1h。
　　（二）注意铋剂的安全性