解放军文职招聘考试碳酸酐酶抑制剂

 　第四亚类　碳酸酐酶抑制剂

　　一、药理作用与临床评价

　　（―）作用特点——乙酰唑胺

　　

　　

　　乙酰唑胺——作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内H+产生，减少向管腔分泌。经过H+-Na+交换机制，减少Na+、水重吸收。

　　

　　（1）用于治疗各种青光眼

　　——乙酰唑胺应用最广的适应证——减少房水生成，降低眼内压。

　　（2）利尿作用

　　极弱，但对伴随水肿的子痫患者有利尿、降压作用。

　　

　　（二）禁忌证：

　　1.肾衰竭、肾结石

　　2.代谢性酸中毒

　　3.严重肝硬化

　　【实战演习·解析版】

　　1.布美他尼属于下列哪类利尿药

　　A.强效利尿药

　　B.中效利尿药

　　C.保钾利尿药

　　D.碳酸酐酶抑制药

　　E.渗透性利尿药

      『正确答案』A

　　

 

　　2.下述利尿药中，可导致血钾升高的是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.乙酰唑胺

　　D.氨苯蝶啶

　　E.甘露醇

      『正确答案』D

 

　　3.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

　　A.痛风患者禁用

　　B.糖尿病患者慎用

　　C.可引起低钙血症

　　D.肾功能不良者禁用

　　E.可引起血氨升高

      『正确答案』C

『答案解析』应该是引起高钙血症

 

　　4.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮质激素

　　E.氢氯噻嗪

      『正确答案』B

 

　　5.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

　　A.呋塞米

　　B.氨苯蝶啶

　　C.螺内酯

　　D.氢氯噻嗪

　　E.乙酰唑胺

      『正确答案』A

『答案解析』氨基糖苷类可导致耳毒性，呋塞米也会导致耳毒性所以不宜合用。

 

　　[6-8]

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　6.预防急性肾功能衰竭可选用

　　7.治疗轻度尿崩症可选用

　　8.治疗青光眼可选用

      『正确答案』ACB

 

　　[9-12]

　　A.甘露醇　　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米　　　D.阿米洛利　　　E.螺内酯

　　9.可单独用于轻度、早期高血压

　　10.竞争性结合醛固酮受体

　　11.阻滞肾小管管腔Na+通道

　　12.严重心源性肺水肿选择

      『正确答案』BEDC

『答案解析』甘露醇是脑水肿的首选药物。

 

　　X型题

　　13.氢氯噻嗪对尿中离子的影响是

　　A.排Ca2+增加

　　B.排Na+增多

　　C.排Cl-增加

　　D.排HCO3﹣增多

　　E.排K+增加

      『正确答案』B,C,D,E

『答案解析』导致高钙血症，应该是排Ca2+减少