解放军文职招聘考试蛋白同化激素

 蛋白同化激素

 

　　【补充TANG----什么是“同化”?】

　　把消化后的营养重新组合,形成有机物和储存能量的过程----合成代谢。

　　一、药理作用与临床评价

　　（一）作用特点

　　能促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体激素，结构类似睾酮，由天然雄性激素经改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到。

　　借睾酮的生理功能而产生同化效用：

　　①促进蛋白质生物合成----促进肌肉变大变壮；

　　②促进食欲；

　　③促进骨骼生长；

　　④刺激骨髓，促进红细胞产生。

　　1.苯丙酸诺龙

　　促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，并使钙磷沉积和促进骨组织生长。

　　

　　2.司坦唑醇

　　除上述外，还降低血胆固醇和三酰甘油，减轻骨髓抑制，能使体力增强、食欲增进、体重增加，而男性化不良反应甚微。

　　

　　【适应证】

　　①慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、骨质疏松症、儿童发育不良；

　　②血液系统疾病——再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症；

　　③高脂血症、遗传性血管神经性水肿、长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。

　　（二）典型不良反应——轻微男性化作用。

　　尤其是妇女及青春期前儿童。

　　1.女性——身体脂肪减少、体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、阴蒂涨大、性欲亢进以及经期不规律甚至停经。

　　2.男性——音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。

　　3.儿童及青少年——性早熟，及骨骼发育提早结束进而影响身高（类似雌激素的作用TANG）。

　　4.老年人——前列腺增生——排尿困难。

　　

　　（三）禁忌证

　　1.苯丙酸诺龙——禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血压患者及妊娠期妇女。

　　2.司坦唑醇——禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌、前列腺增生、前列腺癌、肾炎或肾病变及妊娠期妇女。

　　二、用药监护——定期监测：

　　1.血糖——注意低血糖反应。必要时调整降糖药剂量。

　　2.血钙及尿钙——女性乳腺癌患者，监测。

　　3.凝血功能——可增加出血的风险。

　　4. 肝功能——转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。

　　【单元测试·解析版】

　　1.蛋白同化激素的作用不包括

　　A.促进钙的吸收

　　B.促进蛋白质的合成

　　C.促进食欲

　　D.促进骨骼的生长

　　E.促进红细胞的产生

      『正确答案』A，应为促进钙的沉积。

 

　　2.使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

　　A.血糖

　　B.凝血功能

　　C.血钙

　　D.肝功能

　　E.肾功能

      『正确答案』E

 

　　3.司坦唑醇的禁忌证不包括

　　A.前列腺增生

　　B.肾炎

　　C.男性乳腺癌

　　D.严重心功能不全

　　E.妊娠期妇女

      『正确答案』D

『答案解析』禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌、前列腺增生、前列腺癌、肾炎或肾病变及妊娠期妇女。