解放军文职招聘考试硝基呋喃类抗菌药物

 硝基呋喃类抗菌药物

 

　　

　　―、药理作用与临床评价

　　（―）作用特点

　　机制——敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。

　　

　　广谱，不易产生耐药性。

　　口服吸收差；

　　血浆药物浓度低（尿液浓度高）。

　　（二）典型不良反应

　　呕吐、食欲减退和腹泻；严重者可发生周围神经炎。

　　（三）禁忌证

　　新生儿、妊娠妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。

　　（四）药物相互作用

　　1.与肝毒性、神经毒性、可致溶血药物合用，增加毒性。

　　2.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的血浆浓度增高或血清半衰期延长，而尿浓度则降低，疗效亦减弱，丙磺舒等的剂量应予调整。

　　二、用药监护

　　（1）与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。

　　（2）应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。

　　三、主要药品

　　1.呋喃妥因

　　【适应证】尿中浓度较高，肾小球滤过为主要排泄途径——

　　（1）急性单纯性下尿路感染。

　　（2）预防尿路感染。

　　

　　【注意事项】

　　（1）疗程应至少7日，或继续用药至尿液中细菌清除3日以上。

　　（2）长期应用6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。

　　2.呋喃唑酮

　　——主要治疗细菌性痢疾等肠道感染、贾第鞭毛虫感染及阴道滴虫病等。

　　3.呋喃西林

　　——仅作外用。

　　

　　【模拟测试·练习版】

　　呋喃唑酮的抗菌机制是

　　A.干扰细菌的RNA转录

　　B.抑制细菌的蛋白质合成

　　C.损伤细菌DNA

　　D.干扰细菌的细胞壁合成

　　E.增加细菌的细胞膜通透性

　　【模拟测试·解析版】

　　呋喃唑酮的抗菌机制是

　　A.干扰细菌的RNA转录

　　B.抑制细菌的蛋白质合成

　　C.损伤细菌DNA

　　D.干扰细菌的细胞壁合成

　　E.增加细菌的细胞膜通透性

      『正确答案』C

『答案解析』呋喃妥因的抗菌机制在于敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。呋喃唑酮与呋喃妥因同为人工合成的硝基呋喃类抗菌药。机制相同，均是影响细菌DNA。