军队文职考试（医学基础知识）现代医学伦理学学科发展概况

一、中国医学伦理思想的历史演变

(1)中国古代医学伦理思想：

中国古代医学伦理思想，主要体现在古代医学典籍的序言或独立的篇章之中;《黄帝内经》的问世，不但确定了我国古代医学理论体系的雏形，而且也标志着我国传统医德的初步形成;

(2)中国近代医学伦理思想：

①我国第一部医学伦理学著作——《医业伦理学》，宋国宾是中国医学伦理学的先驱者;孙思邈《论大医精诚》，主张医家必须具备“精”和“诚”两方面②伦理思想：阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等。

(3)中国现代医学伦理学思想：

第一阶段，防病治病，救死扶伤，全心全意为人民服务的医学伦理思想和医学伦理原则;第二阶段，由于林彪、“四人帮”的干扰和破坏，使社会主义医学人 道主义精神和医学道德受到了严重玷污;第三阶段，20世纪70年代末，医学伦理学在中国处于复兴时期，特别是中国共产党十一届三中全会以来，党在指导思想 上实行拨乱反正，恢复了实事求是的思想路线。

二、国外医学伦理思想的历史演变

1.古希腊医学伦理思想：

①代表人物——希波克拉底;②代表性著作——《誓言》;③主要医德思想：尊师如父;接济患者急需犹于兄弟;行医的目的是为病患谋幸福;平等对待病患;敬重医学同道;作风正派;保守职业秘密;举止高雅，给患者以信心;破除迷信与骄傲。

2.古罗马医学伦理思想：

①代表人物——盖仑;②代表性著作——《最好的医生也是哲学家》;③主要医德思想：医学是一门艺术;合理的知识结构;逻辑学+物理学+伦理学;重视医患关系。

3.古印度医学伦理思想：“印度外科鼻祖”——苏斯拉他著的《苏斯拉他集》;“印度内科鼻祖”——科拉加著的《科拉加集》，其中包含的医学伦理思想 具有广泛的影响。他们对医学本质，医师执业和医学伦理都做了精辟的论述。苏斯拉他“为医四德”：正确的知识，广博的经验，聪敏的知觉和对患者的同情心。

4.古阿拉伯医学伦理思想：代表人物：迈蒙尼提斯，犹太人。

代表著作：《迈蒙尼提斯祷文》、《摩西箴言》、《养生法》、《论毒物》。《祷文》的中心思想是作为一个医生一切要为病人着想，不能有贪欲、吝念、虚荣，不为名利侵扰。

5.近代西方的医学伦理思想：

①英国医学家、医学伦理学家帕茨瓦尔(Thomas Percival)为英国曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，并在此基础上于1803年出版了世界上第一部比较规范的《医学伦理学》著作。 ②1847年，新成立的美国医学会(AMA)制定的伦理准则，其主要内容也是直接引自帕茨瓦尔的《医学伦理学》。帕茨瓦尔《医学伦理学》的出版，标志着医 学伦理学学科的诞生。