2019军队文职考试内科护理之消化道大出血考点训练

 　　军队文职考试护理学知识：内科护理之消化道大出血考点训练

　　1.某男性，61岁，肝硬化伴食管静脉曲张，因饮食不当致上消化道出血，休克，心率快。护理此病人时应特别注意观察的是( )

　　A.脉率

　　B.呼吸

　　C.血压

　　D.体温

　　【正确答案】C

　　【解析】肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂时，由于出血量大。出血速度快，患者最有可能首先出现失血性休克。

　　2.上消化道出血未止的指标是( )

　　A.反复呕血

　　B.呕血转为鲜红色

　　C.经快速补液输血，中心静脉压仍有波动

　　D.血尿素痰降低

　　【正确答案】ABC

　　【解析】上消化道出血未止的指标有血尿素氮持续或再次升高，网织红细胞计数持续增高。

　　3.女，47岁，5个月前有上消化道出血，肝硬化病史6年。体检：肝肋下1横指，质硬，脾肋下3横指，血常规检查白细胞、血小板值均低于正常值，内镜检查为食管静脉曲张。下列护理措施中不妥的是( )

　　A.进食温度较低的食物

　　B.嘱咐病人避免用力排便和剧烈咳嗽

　　C.嘱咐病人禁止进食粗糙、刺激性较强的食物

　　D.术前常规插胃管

　　【正确答案】D

　　【解析】上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗住的病人禁插胃管。

　　4.上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会才是黑粪( )

　　A.20

　　B.30

　　C.40

　　D.50

　　【正确答案】D

　　5.出现呕血说明胃内储积血量已经超过500ml( )。(判断题)

　　【正确答案】×

　　【解析】胃内积血量达250～300ml时可引起呕血。