军队文职考试【内科护理】内科护理之消化性溃疡病人的护理

1.下列与胃、十二指肠溃疡发病有关的因素中，不包括( )

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.持续精神紧张

D.高脂肪饮食

E.大量饮酒

【正确答案】D

【点拨】本题主要考察消化性溃疡的病因，在本题中，食物也可以刺激胃酸分泌，胃对食物的种类反应也不尽相同，蛋白质含量高的食物，反应强，分泌胃酸较多，脂肪含量高的食物则反应弱，分泌胃酸量少。应了解消化性溃疡的发病原因，总结如下：

① 幽门螺杆菌感染②非甾体抗炎药③胃酸和胃蛋白酶④粗糙和刺激性食物⑤精神过度紧张，情绪激动等。

2.胃溃疡患者腹痛特点的描述正确的是( )

A.患者通常会在午夜发生夜间痛

B.患者腹痛的部位一般位于右上腹

C.患者腹痛的性质以胀痛为最常见

D.患者进食后腹痛可以缓解

E.患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛

【正确答案】E

【点拨】本题考查了胃溃疡的疼痛特点。病人常有慢性长期，时轻时重的上腹痛多位于上腹中线的左侧或左上腹部患者常常会出现阵痛，剧痛以及绞痛等，胃溃疡的疼痛多出现在餐后半小时至1个半小时，持续1～2小时，在下次进餐前自然消失，夜间痛不常见。消化性溃疡是历年的常考点，应重点掌握，总结如下:

3.患者男，24岁，因上腹部疼痛半月，加剧3小时住院。既往有溃疡病史。体查：痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3×109/L，中性92%，应考虑( )

A.阑尾穿孔

B.肝囊肿穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肠穿孔

【正确答案】C

【点拨】本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热，脉快，甚至肠麻痹，感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症，包括出血，穿孔，癌变，幽门梗阻。