2018年解放军文职招聘考试——医学影像技术(二十六)
腺泡细胞癌( Acinic cell carcinoma):
[概述] 腺泡细胞癌又称浆液细胞腺癌,腺泡细胞癌起源于闰管上皮细胞。肿瘤细胞与腺泡细胞相似,有些病变并存在有闰管样细胞,能见到由闰管样细胞过渡到腺泡细胞的表现。根据肿瘤的细胞类型和排列方式大致分为四种亚型:①实体型;②微囊型;③乳头状囊型;④滤泡型。腺泡细胞癌为低度恶性肿瘤,约占所有涎腺肿瘤的1%~3%,好发于中年和老年人,女性发病率多于男性,主要发生在腮腺,是腮腺的第二大恶性肿瘤,偶见发生于双侧腮腺,也可以发生于颌下腺,质地较软,可有疼痛和反复增大与缩小病史。一般生长缓慢,病程较长,但呈浸润性生长,不仅包膜内有瘤细胞浸润,还可向包膜外浸润性生长,故手术不彻底容易复发。腺泡细胞癌多转移至局部淋巴结,远处转移较少见。
声像图特点 肿块大多数为单发,少数为多发,肿块呈不规则形或椭圆形,内部呈实质性低回声,分布不均匀,有散在分布小的接近无回声区样低回声,或局部呈无回声区,肿块后方回声部分稍增强和部分衰减,境界欠清晰,大多数者有包膜回声带,局部有中断呈断续状,硬度硬或偏硬。
当瘤细胞突破包膜向外浸润性生长时,境界不清晰,包膜回声带不明显。
可伴有同侧颈深上区淋巴结转移。
CDFI 显示肿块内部和包膜处血流信号一般或较丰富,呈短棍状或条状。
脉冲多普勒 测得典型的动脉频谱或非典型的动脉频谱,收缩期峰值流速 20~55cm/s。
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