2018年解放军文职招聘考试——医学影像技术（二十七）

 舌下腺囊肿（Ranula）：

 

[概述]  舌下腺囊肿多系因炎症、涎石、损伤或其他因素使导管缩窄或阻塞，阻塞的远端充盈膨胀所致。舌下腺囊肿位于口底一侧，在口底黏膜与口底肌肉之间，此即为口内型，又称单纯型；囊肿可延伸至对侧口底，也可以循口底肌肉间的筋膜薄弱处突入颌下区或颏下区，此即为口外型，又称潜突型。本病多见于青少年，男性稍多于女性。根据部位可以分：①口内型，位于下颌舌骨肌以上的舌下区；②口外型，位于下颌舌骨肌下方；③哑铃型，为上述两种类型的混合。舌下腺囊肿以口外型多见，口内型少见。

声像图特点　

舌下腺囊肿口内型  在下颌舌骨肌以上的舌下区内显示单个肿块，肿块呈椭圆形或不规则形，内部呈无回声，分布尚均匀，有短条状纤维光带，后方回声稍增强，境界清晰，包膜回声带有，硬度软。

舌下腺囊肿口外型  在下颌下区内显示单个肿块，肿块呈不规则形，内部呈无回声区，后方回声稍增强，境界清晰，包膜回声带有，硬度软。囊肿常位于口底的一侧，少数者囊肿可以延伸至对侧。

哑铃型  在口内舌下区及在口外颌下区均见相连的囊性肿块。

当囊肿伴继发感染时，内部有散在分布的等回声或低回声点，肿块的硬度一般或偏硬。

CDFI  显示肿块边缘处血流信号少量或一般，呈短棍状。

鉴别诊断  舌下腺囊肿应与口底皮样囊肿、第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿作鉴别诊断，参见表6。

表6   舌下腺囊肿与口底皮样囊肿、第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿的鉴别诊断

项目          舌下腺囊肿         口底皮样囊肿    第二鳃裂囊肿         甲状舌管囊肿

           口外型    口内型

形态  圆形或不规则形  椭圆形       椭圆形     （椭）圆形或不规则形   （椭）圆形或不规则形

内部回声   无回声    无回声   低回声分布，内有  无（低）回声区，内有  囊实混合回声或无回声

                               散在分布回声点  散在分布回声点     

内部回声点     无       无          有             有/无                  有/无

翻滚样漂动

硬度         软       软          软或一般         软或一般               一般

境界        清晰     清晰         清晰           清晰或欠清晰          清晰或欠清晰

包膜回声    较薄     较薄          有             有或增厚               有或增厚

部位     下颌舌骨  下颌舌骨       口底区         颈深上区或腮腺          舌骨附近

     肌下方，  肌以上的                      下极下方

   颌下腺内侧  舌下区