2019解放军文职招聘考试药学知识点归纳：影响药物效应的因素
一、药物因素
1.药物制剂和给药方法
同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。
2.药物相互作用
多种药物同时或先后应用时，可因药物间的相互影响和干扰而改变药物的吸收、分布、代谢和排泄以及机体对药物的反应性。
药物相互作用的效果可产生协同作用和拮抗作用。
①协同作用
相加：合用时效应是各药分别作用的代数和，如三磺合剂。
增强：合用时效应大于各别效应的代数和，如普鲁卡因中加入微量肾上腺素，使普鲁卡因毒性下降，局麻时间延长。
增敏：一种药物可使组织或受体对另一药敏感性增加，如可卡因使NA或Adr作用增强。
②拮抗作用
药理性：药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与受体结合，如普萘洛尔拮抗异丙肾的β激动作用。
生理性：两激动剂分别作用于生理作用相反的特异性受体，如组胺和肾上腺素对支气管血压效应。
生化性：苯巴比妥诱导肝药酶，使苯妥英钠的代谢加速。
化学性：鱼精蛋白对抗肝素的效应。
二、机体因素
1.生理因素
包括个体的年龄、性别、遗传因素、精神因素(安慰剂效应)、营养状况、昼夜节律、体温、血压、激素分泌以及酶的活性等。
遗传是药物代谢和效应的决定因素。
2.长期用药引起机体反应性变化
(1)耐受性和耐药性
耐受性：一般指后天获得性耐受，即反复连续使用某药物后，机体对该药物的反应性下降，必须不断增加剂量才能达到并维持原有的效应，这种现象称为耐受性。
耐药性：是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低，使化疗药物的疗效减弱，甚至失效的现象。
(2)依赖性和停药症状
3.病理因素
疾病本身会导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变，肝、肾功能的损伤可引起药物在体内的蓄积。
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(责任编辑：长理培训)
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