2019解放军文职招聘考试药学知识点归纳：药物品不良反应的分类
关于药品不良反应的分类，我们首先要了解药物不良反应的定义，分类方法以及相关的药物滥用监控。
首先来看一下药品不良反应的定义：凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为药品不良反应(ADR)。世界卫生组织定义：为了预防，诊断，治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法，用量下服用药物后机体所出现的非期望的有害反应。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》对药品不良反应的定义为：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物不良事件(ADE)：在药物治疗过程中所发生的任何不良医疗事件。
接下来了解下分类与其分类方法。
1.传统分类。分为A,B,C三种类型，由有无药理作用分类。A型为药理作用引起的不良反应，代表药物如普萘洛尔。B型和C型与药理作用无关，其中B型是特异质反应和过敏反应。代表药物如G-6-PD缺乏所致的溶血性贫血和氯霉素引起的过敏性休克。而C型有潜伏期，代表药物为非那西丁和间接性肾炎，抗疟药和视觉毒性。
2.性质分类。(1)副作用或副反应;(2)毒性作用，重点在于剂量过大或用药时间过长导致的积蓄过多;(3)后遗效应，苯二氮卓类镇静催眠药和肾上腺皮质激素;(4)首剂效应，哌唑嗪;(5)继发性反应与药物主要作用相关;(6)变态反应，分为四种类型，分别是1型变态反应，2型溶细胞反应,3型免疫复合物反应,4型变态反应迟发型;(7)特异质反应，是因先天性遗传异常;(8)依赖性，阿片;(9)停药反应，可乐定和普萘洛尔;(10)特殊毒性;以及新的分类方法A至U的分类，根据发明赢得英文名称第一个字母排序的。
原因分为：药物因素，机体因素和其他因素。
其中药物因素是与药物剂量药物性质相关以及用药时间。机体因素是与人体的身体状态等相关的因素。其它因素如给药途径等。
【考题1】
【单选题】妊娠期服用乙烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌，此类属于哪类不良反应()
A.毒性作用
B.后遗效应
C.又首剂效应
D.特异质反应
E.特殊毒性
【正确答案】E
【中公解析】因为致癌，致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称三致反应。其中乙烯雌酚是具有致癌作用的药物，故答案为特殊毒性。
【考题2】
【多选题】药物警戒的工作内容是()
A.药物不良反应监测
B.药物的滥用与误用
C.急慢性中毒的病理报告
D.与药物相关的病死率的评价
E.用药失误或缺乏有效性的报告
【正确答案】ABCDE
【中公解析】药物警戒是与发现，评价，理解和预防药品不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。主要内容就是以上选项中所谈到的以及药物与化学药物，其他药物和食品的不良反应。
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(责任编辑：长理培训)
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