2019解放军文职招聘考试医疗卫生招聘重点：药理学之镇痛药吗啡考点总结
吗啡的药理作用
中枢作用：
为吗啡的主要药理作用，是考试中常考且易错的相关内容。吗啡的中枢作用主要包括：①镇痛;②镇静;③欣快;④镇咳;⑤缩瞳;⑥催吐;⑦抑制呼吸中枢。其中，缩瞳、催吐及呼吸抑制三方面，在考试中常出现扩瞳、止吐及呼吸兴奋等迷惑选项出现。需要考生在考试中特别注意不要选错。
扩血管作用：
吗啡具有扩张血管的作用，因此一方面扩张静脉，可以减少静脉回心量，另一方面扩张动脉，可以降低主动脉血压，从而降低心脏前后负荷，使吗啡可用于心衰引起的心源性哮喘。在考试中，此药理作用还会出现低血压这个不良反应。
拮抗催产素对子宫平滑肌的作用，延长产程：
吗啡因为拮抗了催产素的缩宫作用，因而在分娩时，会降低产妇子宫对胎儿的挤压作用，从而延长产程，所以虽然吗啡有镇痛作用却禁用于分娩止疼。
吗啡的临床应用
镇痛：主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛。对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强，心肌梗死的剧痛，吗啡为更好的选择药。也用于内脏绞痛，必须与解痉药合用，不宜单用。
心源性哮喘：一方面吗啡的扩血管作用可缓解心衰;灵一方面抑制呼吸，作用降低呼吸中枢的刺激，从而将浅快式呼吸改变为深呼吸，增大呼吸频率;最后镇静作用，减轻患者紧张情绪减少机体耗氧量。从此三方面考虑，吗啡可作为心源性哮喘的更好的选择药。
止泻：急、慢性消耗性腹泻，可用阿片酊或复方樟脑酊等制剂。在考试中，考生要注意，吗啡的止泻作用，对胃肠道活动而言是减弱作用，考试中常以加强胃肠道活动作干扰选项。
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(责任编辑：长理培训)
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