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2019解放军文职招聘考试方剂学笔记:解表剂考点详解(二)

来源: 2019-02-21 20:54

 

1. 银翘散

【用法】上杵为散。鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取轻清,过煎则味厚入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。本方所用药物均系清轻之品,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煎”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”的用药原则。

【方解】君药:银花、连翘---①既能疏散风热,清热解毒,

②又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点

臣药:薄荷、牛蒡子---①疏散风热,清利头目,②且可解毒利咽

荆芥穗、淡豆豉---解表散邪,此二者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,是为去性取用之法

佐药:芦根、竹叶---清热生津

桔梗---开宣肺气而止咳利咽

佐使:甘草---既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳

【配伍特点】“辛凉平剂”

①是辛凉之中配伍少量辛温之品(荆芥穗、淡豆豉),既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。

②是疏散风邪与清热解毒相配,具有外散风热、内清热毒之功,构成疏清兼顾,以疏为主之剂。

2. 桑菊饮

【用法】水煎服。

【方解】君药:桑叶---疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽

菊花---疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵动,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长

臣药:薄荷---疏散风热,以助君药解表之力;

佐药:杏仁---苦降,肃降肺气

桔梗---辛散,开宣肺气,与杏仁相合,一宣一降,以复肺脏宣降而能止咳,是宣降肺气的常用组合。

佐药:连翘---透邪解毒

芦根---清热生津

使药:甘草---调和诸药

【配伍特点】①以轻清宣散之品,疏散风热以清头目

②以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。本方从“辛凉微苦”立法。“辛凉轻剂”

【考题再现】

银翘散的组成药物中不含( )

A.桔梗,甘草

B.竹叶,荆芥

C.芦根,薄荷

D.蝉蜕,桑叶

E.豆鼓,牛蒡子

【正确答案】D

【中公解析】银翘散的组成药物是:连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,生甘草

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