2019解放军文职招聘考试方剂学笔记:解表剂考点详解(二)
1. 银翘散
【用法】上杵为散。鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取轻清,过煎则味厚入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。本方所用药物均系清轻之品,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煎”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”的用药原则。
【方解】君药:银花、连翘---①既能疏散风热,清热解毒,
②又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点
臣药:薄荷、牛蒡子---①疏散风热,清利头目,②且可解毒利咽
荆芥穗、淡豆豉---解表散邪,此二者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,是为去性取用之法
佐药:芦根、竹叶---清热生津
桔梗---开宣肺气而止咳利咽
佐使:甘草---既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳
【配伍特点】“辛凉平剂”
①是辛凉之中配伍少量辛温之品(荆芥穗、淡豆豉),既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。
②是疏散风邪与清热解毒相配,具有外散风热、内清热毒之功,构成疏清兼顾,以疏为主之剂。
2. 桑菊饮
【用法】水煎服。
【方解】君药:桑叶---疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽
菊花---疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵动,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长
臣药:薄荷---疏散风热,以助君药解表之力;
佐药:杏仁---苦降,肃降肺气
桔梗---辛散,开宣肺气,与杏仁相合,一宣一降,以复肺脏宣降而能止咳,是宣降肺气的常用组合。
佐药:连翘---透邪解毒
芦根---清热生津
使药:甘草---调和诸药
【配伍特点】①以轻清宣散之品,疏散风热以清头目
②以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。本方从“辛凉微苦”立法。“辛凉轻剂”
【考题再现】
银翘散的组成药物中不含( )
A.桔梗,甘草
B.竹叶,荆芥
C.芦根,薄荷
D.蝉蜕,桑叶
E.豆鼓,牛蒡子
【正确答案】D
【中公解析】银翘散的组成药物是:连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,生甘草
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