2019解放军文职招聘考试医学影像学考试资料—痴呆的MR影像学诊断

来源： 2019-02-24 09:46中

1.MR检查方案

斜冠状位T1WI用于评价内侧颞叶额海马的萎缩。采用与海马长轴垂直的平行线，该线也可以采用与脑干平行定位。采用薄层扫描并重建获得全脑连续的3D矢状位T1图像。另外，矢状位重建可以很好的评价中线结构以及顶叶的萎缩，这些可能与某些神经退行性疾病有关。FLAIR图像常用来评价全脑皮层萎缩(GCA)、血管白质高信号和梗阻。T2WI常用于评估梗阻，尤其是丘脑和基底节区腔隙性脑梗塞，这些在FLAIR图像上很容易漏症。T2*WI对发现淀粉样血管病中的微出血是必须的，还可以发现钙化和铁沉积。DWI被认为是年轻患者和快速进行性神经退行性疾病(DD-血管炎，CJD)的补充序列。

2.MR对痴呆的评价

对怀疑有痴呆病人进行MP研究时必须有评估的标准方法。首先需要排除像梗膜下血肿、肿瘤以及脑积水这类治愈疾病。接着寻找特异性痴呆的迹象，如：阿尔茨海默病(AD)：内侧颞叶萎缩(MTA)和顶叶萎缩。额颞叶变性(FTLD)：不对称的额叶脑萎缩和颞叶脑萎缩。血管性痴呆(VaD)：全脑萎缩、弥漫性白质病变、腔隙性和巨大梗死(梗塞涉及到认知功能区域)。路易体痴呆(DLB)：与其他类型的痴呆相比一般没有特异性。因此在研究MR图像时按照病灶范围分为全脑萎缩、局灶性萎缩和血管性疾病(即梗塞、脑白质病变、腔隙性梗塞)。对怀疑有认知障碍患者的MR的标准化评估包括：全脑皮层萎缩量表、内侧颞叶萎缩视觉量表、顶叶萎缩评定量表、顶叶萎缩评定量表、脑白质损害评定量表。

【习题一】

在研究MR图像时，分为全脑萎缩、局灶性萎缩和血管性疾病的依据是(B)。

A.斜冠状位

B.病灶范围

C.蛋白质信号

D.钙化

【习题二】

对怀疑有认知障碍患者的MR的标准化评估包括(ABCD)。

A.全脑皮层萎缩量表

B.内侧颞叶萎缩视觉量表

C.顶叶萎缩评定量表

D.脑白质损害评定量表