2019解放军文职招聘考试医学影像学基础知识：垂体瘤的概述及影像学表现

来源： 2019-02-24 10:07中

垂体瘤概述

绝大多数为垂体腺瘤。按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。直径小于 10mm 者为微腺瘤，大于 10mm 者为大腺瘤。肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶窦，向两侧可侵人海绵窦。

垂体瘤的影像学表现

1.颅骨平片

显示蝶鞍扩大，呈“鞍内型”改变。可有颅高压征。

2.CT 检查

蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突人鞍上池，可侵犯一侧或者两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。局限于鞍内小于10mm 的微腺瘤，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度>8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷。

3.MRI 检查

垂体微腺瘤显示优于 CT。T1WI 呈稍低信号，T2 WI 呈等或高信号。

MRA 可显示肿瘤对 WilliS 环的形态和血流的影响。

例题：

在功能性垂体瘤中，较少见的是?

A.催乳素瘤

B.促甲状腺激素瘤

C.促肾上腺皮质激素瘤

D.生长激素瘤

E.生长激素-泌乳素瘤

正确答案：B

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