2019解放军文职招聘考试医学影像学基础知识：中心型、周围型肺癌的X线表现

来源： 2019-02-24 10:07中

中心型肺癌的X线表现为：

1.癌瘤局限于黏膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。

2.癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。

3.癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。

4.癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。

5.癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的反“S”征。

周围型肺癌X线表现：

1.早期肺癌表现为肺内2 cm以下的结节阴影，有分叶，边缘模糊，有的表现为小片状阴影，呈磨玻璃密度。

2.进展期肺癌肿块较大，多在3 cm以上。肿瘤密度一般比较均匀。较大的肿瘤内部可发生坏死液化而形成空洞。多数肺癌的边缘呈凹凸不平的分叶状轮廓，称为分叶征。

3.肿瘤侵犯支气管引起阻塞性肺炎，表现为肿瘤周围的斑片状阴影。较大的支气管受侵时合并较大范围的肺炎及肺不张。周围型肺癌瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜引起胸膜凹陷征，表现为肿瘤与胸膜间的线形或幕状阴影。

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