2019解放军文职招聘考试医学影像学基础知识：肺肿瘤影像学表现

来源： 2019-02-24 10:09中

肺肿瘤影像学表现

(一)原发性支气管癌

1.中央型肺癌

(1)早期

指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤;

X线：无明显异常表现;

CT：有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm

(2)中晚期

X线：直接征象：肺门影增深、增大，肺门区肿块;

间接征象：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张

支气管狭窄-----阻塞性炎症

支气管完全阻塞------阻塞性肺不张

向腔外生长------肺门形成肿块影

CT：① 支气管腔内和壁外肿块，管壁不规则管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断;常伴有阻塞性肺炎或肺不张

② 侵犯纵隔结构：肿块穿破支气管壁，常直接侵犯纵隔结构与纵隔相连，与纵隔间脂肪间隙消失;

侵犯血管表现为血管受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则，脂肪层消失;

③ 纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结横径 > 1.5cm 或肺门淋巴结 > 1.0cm----常提示转移

2.周围型肺癌

X 线：

(1)病变为密度较高，轮廓模糊的结节状或球形肿块，边缘毛糙，分叶;有放射状短细毛刺，胸膜凹陷、

空泡。

(2)肿块中心发生坏死，形成癌性空洞，壁内缘不规则或呈结节状

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