2019解放军文职招聘考试影像学常考知识点：长骨结核、脊椎结核影像学表现

来源： 2019-02-24 10:16中

长骨结核、脊椎结核影像学表现

X线平片：

1.长骨结核

松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见;在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。

2.脊椎结核

溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间隙变窄或消失，椎体融合;脊椎曲度改变(后突);椎旁脓肿形成(冷性脓肿)。

CT检查：

1.长骨结核

低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨;病变周围软组织肿胀;结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。

2.脊椎结核

低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片;椎管狭窄;结核性脓肿呈液性密度，增强后呈环化增强。

MRI检查

脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。

例题：

脊椎结核的较常见X线表现有?

A.大块死骨

B.椎间隙变窄或消失

C.后突畸形

D.寒性脓肿

E.骨质破坏

正确答案：BCDE

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