患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39.3℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+)，布氏征（-）。外周血常规：WBC17×109/L，N89%，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2.4×1012/L，N95%，蛋白质1.65g/L，糖1.5mmol/L，氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+)，巴氏征（+)。诊断应首先考虑

  A.败血症

  B.流脑（普通型）

  C.流脑(休克型）

  D.流脑(脑膜脑炎型）

  E.流脑(混合型）

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• 2某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率为3%～10%。为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主

  A.控制和管理好病人

  B.防蚊和灭蚊

  C.注射丙种球蛋白

  D.防蚊、灭蚊和预防注射

  E.杀猪

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• 3乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一项是错误的

  A.蚊子是主要的传染媒介

  B.人对乙脑病毒普遍易感

  C.发病时间为严格的夏秋季节

  D.新生儿常不易感染

  E.人是本病的主要传染源

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• 4流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为

  A.肌注苯巴比妥

  B.20%甘露醇静脉快速输入

  C.注射山莨菪碱(654-2)

  D.立即气管切开

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 5下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭

  A.明显呼吸困难

  B.发绀

  C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱

  D.呼吸节律不规则及幅度不均

  E.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐

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• 6下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是

  A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

  B.普通型流行性脑脊髓膜分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

  C.轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征

  D.婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型

  E.普通型流行性脑脊髓膜占90%以上

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• 7关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是

  A.休克表现属于冷休克(低排高阻型休克）

  B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片

  C.细菌血培养多为阴性

  D.脑膜刺激征明显

  E.脑积液检测多无特殊

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• 8乙型脑炎病毒描述正确的是

  A.属虫媒病毒

  B.其基因组结构为单股DNA

  C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病

  D.病毒抗原稳定

  E.为嗜神经病毒

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• 9乙型脑炎的临床分期中包括

  A.初期

  B.发热期

  C.极期

  D.恢复期

  E.后遗症期

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• 10流行性乙型脑炎病理改变包括

  A.神经细胞变性，坏死

  B.血管套形成

  C.软化灶

  D.蛛网膜下隙有脓性渗出物

  E.胶质细胞增生

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