1案例:患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑
A.继续使用激素,5周后减量
B.使用抗凝剂
C.加用细胞毒药物
D.激素立即减量
E.激素立即停药
F.激素立即加量
开始考试练习点击查看答案2案例:患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。目前最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
F.狼疮肾炎
开始考试练习点击查看答案3案例:患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白(++)
E.SCr250μmol/L
F.抗“O”阳性
开始考试练习点击查看答案4案例:患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对该患者的进一步治疗措施包括
A.降压、利尿等对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.注意防治并发症
D.禁止肾毒性药物的使用
E.低盐饮食
F.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗
开始考试练习点击查看答案5案例:患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
开始考试练习点击查看答案6案例:患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾下盏可见充盈缺损
开始考试练习点击查看答案7案例:患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括
A.单纯右肾切除术
B.右肾肿瘤剜除术
C.右肾部分切除术
D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱
E.右侧肾脏、肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管
开始考试练习点击查看答案8案例:患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺II度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
开始考试练习点击查看答案9案例:患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺II度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
开始考试练习点击查看答案10案例:患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺II度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的
A.多饮水
B.少吃动物蛋白
C.酸化尿液
D.少吃牛奶制品
E.适当限制钠盐的摄入
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