1案例:患者,女,45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。最可能的原因是
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻搏
E.肾盂肾炎急性发作
开始考试练习点击查看答案2案例:患者,女,45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
开始考试练习点击查看答案3案例:患者,女,45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。下列麻醉药,其pH大于7.0的是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
开始考试练习点击查看答案4案例:患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5〜8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。最可能的诊断
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮合并肾病综合征
开始考试练习点击查看答案5案例:患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5〜8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义
A.ANA+,RF+,ESR↑
B.RANA+,狼疮细胞+
C.高球蛋白血症,低补体血症
D.ANA+,抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验+
E.Coombs试验+,血小板减少
开始考试练习点击查看答案6案例:患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5〜8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
开始考试练习点击查看答案7案例:患者,男,48岁。间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案8案例:患者,男,48岁。间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是
A.肾脏穿刺
B.肾盂静脉造影
C.肾脏CT
D.肾脏MRI
E.肾脏B超
开始考试练习点击查看答案9案例:患者,男,48岁。间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症晚期
开始考试练习点击查看答案10案例:患者,男,32岁。头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是
A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
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