患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。目前该病人的治疗措施是

试卷相关题目

• 1男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本病目前最紧急的治疗是

  A.抗休克

  B.脱水

  C.强心

  D.透析

  E.降温

  F.升压

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• 2男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa(130/75mmHg)，面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白(+++)，拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是

  A.酸中毒

  B.急性心力衰竭

  C.中毒性脑病

  D.消化道出血

  E.继发感染

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• 3男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  A.血管活性药物应用

  B.输血或血浆

  C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐）

  D.5%碳酸氢钠

  E.静脉滴注平衡盐溶液

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• 4某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  A.全血

  B.低分子右旋糖酐

  C.10%葡萄糖

  D.0.9%氯化钠

  E.平衡盐液

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• 5男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  A.肾病综合征出血热是我国最常见类型

  B.注射疫苗可预防本病发生

  C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

  D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

  E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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• 6患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.危重型

  E.非典型

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• 7患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括

  A.联合应用抗生素

  B.利尿，保护肾功能

  C.抗病毒

  D.迅速降体温

  E.降低血管通透性，减少外渗

  F.输血

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• 8男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

  A.心功能不全

  B.卡氏肺孢子虫性肺炎

  C.粟粒性肺结核

  D.间质性肺炎

  E.军团菌肺

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• 9患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是

  A.轻型

  B.普通型

  C.重型

  D.极重型

  E.未分型

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• 10患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是

  A.低血压、休克

  B.痰阻及缺氧

  C.脑水肿

  D.高热

  E.脑膜炎症

  F.脑实质病变

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