患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到-最需题库

试卷相关题目

1患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。细菌性痢疾分型如下，但不包括
A.普通型
B.混合型
C.轻型
D.重型
E.中毒性
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2女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。最常见并发症是
A.肠出血
B.肝脓疡
C.肠穿孔
D.休克
E.中毒性巨结肠
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3男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86(86%)，大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1/HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
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4男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要
A.急性典型细菌性痢疾（普通型）
B.急性非典型细菌性痢疾（轻型）
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾隐匿型
E.带菌者
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5女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是
A.诺氟沙星（氟哌酸）
B.黄连素
C.氯霉素
D.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明，SMZCO)
E.吡哌酸
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6男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++)。治疗应首选的药为
A.四环素
B.链霉素
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.青霉素
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7男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-)，按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是
A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.青霉素过敏反应，立即停用
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用
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8男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WPC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400(+)。下列哪项不是肺出血型的诱发因素
A.治疗不及时
B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C.赫氏反应诱发
D.患者未接种菌苗，免疫力低
E.弥散性血管内凝血
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9男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是
A.静脉滴注大剂量
B.开始时肌注小剂量
C.疗程2周以上
D.每日只需用药1次
E.退热后即可停药
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1036岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为
A.止血敏
B.利福平
C.第三代头孢
D.青霉素与大剂量氢化可的松
E.镇静剂
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