女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于-最需题库

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1女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++)，尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L，Alb23g/L，Scr400μmol/L根据病情，首选的治疗措施是
A.血浆置换
B.透析加强的松
C.强的松60mg/d
D.强的松60mg/d+环磷酰胺100mg/d
E.甲基强的松龙冲击
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2女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检査。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期
A.C3、C4降低、CIC升高
B.ESR增快、球蛋白升高
C.ANA呈颗粒性阳性
D.高滴定度抗RNP抗体
E.抗Sm抗体阳性
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3性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。査体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U/L，ANA1：200 (+)，抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L，血小板396×109/L，哪些检查对确诊有意义
A.胸部CT
B.腹部B超
C.皮疹活检
D.消化道造影
E.肌活检
F.肌电图
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456岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗)CCP抗体阳性，诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.干燥综合症
F.大动脉炎
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5中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵大于2h/d，査CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎的遗传易感基因是
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
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6女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)首选治疗的药物是
A.青霉素
B.消炎痛
C.泼尼松
D.中医药
E.环孢菌素A
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730岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-)，ANA(+)，抗Sm抗体（+)，确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检査尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检査为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.氯喹
C.肾上腺皮质素
D.环孢菌素
E.中草药
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8男性，23岁。不规则发热1个月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿（+++)。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现
A.面部蝶形水肿性红斑
B.关节畸形、肌肉萎缩
C.胸腔积液
D.贫血面容
E.雷诺现象
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9女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×109/L，抗dsDNA抗体（+)，红细胞沉降率110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合
A.酮康唑
B.环丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑（大扶康）
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10患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++)，透明管型(+)，颗粒管型（+)。以下哪一项提示病情明显活动
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
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