男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg（2-最需题库

试卷相关题目

1男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-)。为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查
A.糖基化血红蛋白测定
B.胰岛素及C肽测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.甲状腺吸碘率测定
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2患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺呼吸音清，血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，PCO238mmHg，PO280mmHg，BE-16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌肝421μmol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。患者存在哪种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都有
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3患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无发绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30，PCO272mmHg，PO259mmHg，HCO3-升高，考虑该患者存在
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.过度通气
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4患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次/分，血压80/56mmHg，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。经检查血糖26.8mmol/L，尿酮（++++)，以下哪种原发疾病可能性最大
A.LADA
B.甲亢
C.应激性高血糖
D.营养不良相关型糖尿病
E.肥胖症
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5女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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6患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。如该患者确诊为中枢性尿崩症，最理想的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B.醋酸去氨加压素（弥凝）
C.鞣酸加压素（长效尿崩停）
D.氯磺丙脲
E.卡马西平
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7女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/min，律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
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8男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
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9男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤，用下列哪些药物控制血压效果较理想
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.倍他乐克
D.卡托普利
E.硝苯地平
F.螺内酯
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10男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选治疗方案应为
A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
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