女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。上述检查最可能出现的异常是

试卷相关题目

• 1患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是

  A.甲状旁腺切除不彻底

  B.误将甲状腺切除导致

  C.甲状旁腺切除过多，出现了甲状旁腺功能减低

  D.特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型

  E.营养不良

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• 2女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/min，心率50次/min，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

  A.脑脊液检查

  B.麻醉药血浓度测定

  C.血红蛋白

  D.血清T3、T4、TSH测定

  E.血细菌培养

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• 3男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选治疗方案应为

  A.抗甲状腺药物

  B.手术

  C.放射性碘

  D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

  E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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• 4男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤，用下列哪些药物控制血压效果较理想

  A.哌唑嗪

  B.硝普钠

  C.倍他乐克

  D.卡托普利

  E.硝苯地平

  F.螺内酯

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• 5男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查

  A.胰岛素激发试验

  B.饥饿试验

  C.皮质醇刺激试验

  D.生长激素耐受试验

  E.胰高血糖素试验

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• 6男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

  A.一致性增高并伴高峰前移

  B.T3、T4降低与131I率增高相分离

  C.T3、T4增高与131I率降低相分离

  D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

  E.一致性降低

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• 7患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mm/h。该患者最可能的诊断是

  A.痛风

  B.风湿性关节炎

  C.创伤性关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.结核性关节炎

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• 8女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/min，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能

  A.低钠，低钾血症

  B.ALT（GPT）64U/L

  C.低蛋白血症

  D.尿酮体（+）

  E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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• 9女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说，下列哪项检查最有意义

  A.TT3、TT4、TSH测定

  B.FT3、FT4、TSH测定

  C.甲状腺吸碘率测定

  D.TSH受体抗体的测定

  E.TGAb、TPOAb测定

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• 10中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。药物治疗首选

  A.他巴唑

  B.复方碘液

  C.糖皮质激素

  D.普萘洛尔（心得安）

  E.丙基硫氧嘧啶

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