15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选

试卷相关题目

• 1男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痈病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

  A.总是有3Hz痫样放电

  B.总是有背景节律的异常

  C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

  D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

  E.呈高幅失节律表现

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• 210岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗

  A.丙戊酸钠

  B.乙琥胺

  C.苯巴比妥

  D.硝基安定

  E.苯妥英钠

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• 3男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。[假设信息]若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是

  A.复查CT

  B.复查血电解质

  C.快速脱水，降颅压

  D.脑细胞营养药物

  E.急查心电图

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• 4女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×109/L左右，血小板108×109/L。如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1-2次，最妥当的处理措施是

  A.不用抗癫痫药，嘱其随访

  B.用苯妥英钠

  C.用卡马西平

  D.用乙琥胺

  E.用地西泮（安定）

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• 5患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首选药物是

  A.扑米酮（扑癫酮）

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.氯硝西泮

  E.苯巴比妥

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• 6男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是

  A.脑缺氧

  B.四肢瘫痪

  C.心动过缓

  D.水中毒

  E.碱中毒

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• 7男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理

  A.用适当的药物治疗

  B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗

  C.内科检查

  D.血生化检查

  E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状

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• 8患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2~3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该

  A.行血药浓度测定

  B.重复脑电图检查

  C.按原量继续服该药物

  D.该药物逐渐减量

  E.停服该药物

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