患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

试卷相关题目

• 1慢性肾衰发病机制的三高学说是指

  A.高血压、高血糖、高血脂

  B.高灌注、高滤过、肾小球内高压

  C.高血压、高血糖、大量蛋白尿

  D.高血压、高血糖、高蛋白饮食

  E.以上都包括

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• 2目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是

  A.急性腹膜透析(APD)

  B.间歇性腹膜透析（IPD)

  C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)

  D.持续循环腹膜透析(CCPD)

  E.夜间腹膜透析(NPD)

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• 3长期血透病人的最主要死亡原因是

  A.消化道出血

  B.心血管合并症

  C.神经系统合并症

  D.透析骨病

  E.感染

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• 4常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的

  A.清除毒素

  B.清除抗原、抗体及免疫复合物

  C.纠正酸中毒

  D.清除体内多余的水分

  E.纠正高血钾

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• 5慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

  A.直接动静脉穿刺

  B.移植血管内瘘

  C.动静脉外瘘

  D.中心静脉插管

  E.自体动静脉内瘘

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• 6患者，女，57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2/16kPa，BUN27mmol/L，CO2CP18mmol/L(40vol%)，血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl)，Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗

  A.输血

  B.补钙

  C.静滴葡萄糖加胰岛素

  D.血液透析

  E.静滴必需氨基酸

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• 7男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

  A.急进型肾炎

  B.急性肾衰竭

  C.急性肾炎

  D.慢性肾衰竭急性加剧

  E.肾病综合征

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• 8患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌，双下肢浮肿；血压160/100mmHg，血红蛋白40g/L，Scr1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是

  A.代谢性酸中毒

  B.肾小球滤过率降低

  C.活性维生素D3缺乏

  D.继发性甲状旁腺功能亢进

  E.以上都不是

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• 9患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查

  A.骨髓穿刺

  B.涂片

  C.Kt/V及URR

  D.血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度

  E.血PTH

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• 10尿毒症时常见的电解质紊乱有

  A.高血钾

  B.高血磷

  C.低血钙

  D.低血钾

  E.轻度高镁血症

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