男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后-最需题库

试卷相关题目

1女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5~6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是
A.消化性溃疡并出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌并出血
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2关于下消化道出血的叙述，错误的是
A.通常便血提示为下消化道出血
B.多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
C.小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D.小肠出血定位诊断比较困难
E.结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
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3早期食管癌的X线表现是
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，黏膜光滑完整
D.食管黏膜呈串珠状改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
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4估计血容量最好的指标是
A.中心静脉压
B.脉压
C.动脉舒张压
D.动脉收缩压
E.肺毛细血管楔压
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5急性上消化道大量出血是指
A.24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B.24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%
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6女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.食管静脉曲张破裂并出血
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌并出血
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7男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.急性胃黏膜病变
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8男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂出血
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9男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa，脉搏110次/min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查
A.立即行胃镜检查
B.吞线试验了解出血部位
C.稀钡胃肠钡餐造影
D.选择性腹腔动脉造影
E.剖腹探查，手术止血
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10男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg），心率120次/mmHg，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+）,应首先采取下列哪项措施
A.急诊胃镜检查
B.查肝功能及凝血酶原时间
C.补液、输血纠正血容量
D.静脉滴注垂体后叶素
E.剖腹探查并手术止血
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