男性，34岁。周期性上中腹痛7~8年，每于餐后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血（+++），病人的最可能诊断是：

试卷相关题目

• 1当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

  A.5~10ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.400~500ml

  E.1000ml

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• 2急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在

  A.3~4小时

  B.24小时

  C.24~48小时

  D.2~3天

  E.4~7天

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• 3男性，45岁。中上腹饱胀不适1个月，伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检：轻度贫血貌，腹部无阳性体征，病人首选的处理措施是：

  A.内镜检查

  B.静脉注射止血药

  C.补充血容量

  D.早期手术

  E.内镜直视下喷洒止血药

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• 4女性，23岁。停经2个月，近日频繁呕吐，初为食物或黄色苦水，今日呕鲜血2次，约200ml，病人的最可能诊断是：

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.急性胃黏膜病变

  E.食管贲门黏膜撕裂症

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• 5降低门静脉压的药物

  A.垂体后叶素

  B.6-氨基己酸

  C.维生素K

  D.去甲肾上腺素

  E.输新鲜血

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• 6男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱襞变细，黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生，病人首选的处理措施是：

  A.内镜检查

  B.静脉注射止血药

  C.补充血容量

  D.早期手术

  E.内镜直视下喷洒止血药

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• 7原发性肝细胞癌

  A.AFP阳性

  B.CEA明显升高

  C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

  D.CA125增高

  E.CA199增高

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• 8胆道感染的临床表现是

  A.寒战、发热、呕血

  B.肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高

  C.肝脾大、腹水

  D.剧烈呕吐后呕血

  E.上腹痛、反酸、烧心

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• 9男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng/ml，最可能诊断为：

  A.原发性肝癌

  B.慢性活动性肝炎

  C.肝硬化

  D.继发性肝癌

  E.胆管癌

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• 10男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水，最可能诊断是：

  A.肝癌结节破入腹腔

  B.结核性腹膜炎

  C.腹膜转移癌

  D.自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

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