男性，60岁。有肝硬化史5年，今突然呕血300  ml，伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食管静脉曲张破裂出血

试卷相关题目

• 1男性，40岁。因肝硬化大量腹水而住院，用利尿剂疗效不佳，每日尿量仅200  ml左右，且有恶心、呕吐

  A.八肽加压素

  B.胆酪胺

  C.生长抑素（善得定）

  D.氟尿嘧啶(5-Fu)

  E.肾上腺皮质激素

  F.普萘洛尔（心得安）

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• 2女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检:腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6 cm，质中无压痛，脾肋下4 cm，有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性

  A.肝硬化

  B.原发性肝癌

  C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

  D.肝结核

  E.肝淋巴瘤

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• 3男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检:肝肋下3 cm，质硬有压痛，脾肋下 2cm。AFP 400 ng/ ml

  A.肝硬化

  B.原发性肝癌

  C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

  D.肝结核

  E.肝淋巴瘤

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• 4女性，55岁。有黄疸，皮肤瘙痒5个月余就诊。体检:眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾肿大。化验:TB 172 μmol/L，CB 90 μmol/L，ALT 40 U，ALP 300 U/L，GGT 180 U/L，B超示肝内胆管无扩张。抗线粒体抗体（+)

  A.原发性胆汁性肝硬化

  B.Gilbert综合征

  C.脂肪肝

  D.肝硬化

  E.慢性活动性肝炎

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• 5男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下 3 cm。化验：TB 39μmol/L，CB 8 μmol/L，ALT 64 U，A 32 g/L，G 34g/L，ALP 60 U/L

  A.原发性胆汁性肝硬化

  B.Gilbert综合征

  C.脂肪肝

  D.肝硬化

  E.慢性活动性肝炎

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• 6女性，50岁。有胆汁性肝硬化史2年，近1周皮肤瘙痒加剧

  A.八肽加压素

  B.胆酪胺

  C.生长抑素（善得定）

  D.氟尿嘧啶(5-Fu)

  E.肾上腺皮质激素

  F.普萘洛尔（心得安）

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• 7男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，经治疗出血停止，近年来曾先后出血2次，现仍有黄疸、腹水，暂不能手术，为预防出血宜用

  A.八肽加压素

  B.胆酪胺

  C.生长抑素（善得定）

  D.氟尿嘧啶(5-Fu)

  E.肾上腺皮质激素

  F.普萘洛尔（心得安）

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• 8案例：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断

  A.乳酸脱氢酶

  B.丙氨酸氨基转移酶

  C.甲胎蛋白

  D.碱性磷酸酶

  E.γ-谷氨酰转肽酶

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• 9案例：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

  A.手术探查

  B.癌胚抗原测定

  C.定期B超复查

  D.核素血池扫描

  E.抗癌药试验治疗

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• 10案例：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  A.年老预后较差

  B.OT试验阴性预后差

  C.有并发症者预后差

  D.ALT升高者预后差

  E.有重度黄疸者预后差

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