案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最适合的治疗是

  A.黄连素

  B.思密达

  C.柳氮磺氨砒啶

  D.654-2

  E.整肠生

  F.氟哌酸

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• 2案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义

  A.便常规+潜血

  B.结肠镜

  C.腹部B超

  D.钡灌肠检查

  E.肠黏膜活检

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• 3案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查

  A.便常规+潜血

  B.结肠镜

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.便培养

  F.胸片

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• 4案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.肠道菌群失调

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

  F.Crohn病

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• 5案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  A.肠黏膜浅层炎症

  B.全壁性炎症

  C.全壁性炎症加非干酿样肉芽肿

  D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

  E.肉芽肿

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• 6案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒

  C.急性肠炎

  D.结肠癌

  E.肠结核

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• 7案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断

  A.结肠憩室

  B.左半结肠癌

  C.结肠息肉

  D.结肠黑变病

  E.妇科肿瘤

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• 8案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院应首先进行哪项检查

  A.腹部B超

  B.胸片

  C.上消化道造影

  D.腹部立位片

  E.胃镜并活检

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• 9案例：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(l个月）。化验便潜血（+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病

  A.腹胀

  B.体重下降

  C.轻度贫血

  D.腹部包块

  E.便潜血

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• 10案例：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(l个月）。化验便潜血（+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是

  A.血生化

  B.便找癌细胞

  C.结肠镜

  D.腹部CT

  E.腹部超声

  F.腹部立位片

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