某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对 症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中 毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼 吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是

试卷相关题目

• 1某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。应重点检查的项目是

  A.脑电图

  B.神经肌电图

  C.电测听

  D.自主神经功能检查

  E.X线摄片

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• 2一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。此患者应诊断为

  A.电光性虹膜炎

  B.电焊工角膜炎

  C.电光性眼炎

  D.视网膜灼伤

  E.红外线晶状体混浊

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• 3某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木、无力。该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是

  A.局部振动

  B.全身振动

  C.噪声

  D.高温、强热辐射

  E.森林脑炎病毒

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• 4某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊。考虑为局部振动病应作的检查为

  A.冷水试验

  B.检査是否出现白指、白手

  C.振动觉测试

  D.指端甲皱循环状况

  E.尿羟脯氨酸测定

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• 5某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查显示白细胞和血小板数量下降等症状。采集病史时应考虑接触的有害因素为

  A.噪声

  B.振动

  C.X射线和γ射线

  D.微波

  E.紫外线

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• 6女,32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味，血压120/74 mmHg,呼之不应，压眶有 全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干 燥，瞳孔等大，直径5 mm,对光反射存在；心率 76次/min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正 常，无肌束颤动，病理征阴性。根据上述资料,可能的诊断是

  A.有机磷农药中毒，轻度

  B.有机磷农药中毒恢复期

  C.有机磷农药中毒，中间综合征

  D.有机磷农药中毒，迟发性脑病

  E.癔病

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• 710名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取 个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力，15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对 症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。对4名油漆工的诊断是

  A.急性职业中毒

  B.昏迷油漆中毒

  C.急性油漆中毒

  D.急性二甲苯中毒

  E.以上都不是

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• 8男，35岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/ 分，口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒

  A.一氧化碳

  B.二氧化碳

  C.氰化物

  D.硫化氢

  E.苯

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• 9某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到 煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的 气体冲出，6小时后张某出现口唇、指端发绀、面色 苍白等症状，经就近送区级医院职业病科救治急送 医院救治，给予输液支持治疗。最有价值的辅助检查为

  A.红细胞

  B.高铁血红蛋白

  C.血小板

  D.碳氧血红蛋白

  E.氧化血红蛋白

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• 10尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。吸入下列哪项化学性粉尘可引起全身中毒

  A.石棉

  B.锡、锑、铁

  C.化学洗涤剂

  D.铅、锰、砷

  E.镍、铬

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