案例：女性，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，QT间期460毫秒，T波电交替。诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1先天性长QT综合征的长期治疗包括

  A.β受体阻滞剂

  B.左心交感神经切除术（LCSD)

  C.心脏起搏和ICD

  D.奎尼丁

  E.镁盐

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• 2获得性长QT间期综合征的电解紊乱哪个最多见

  A.低血钾

  B.高血钾

  C.低血钙

  D.高血钙

  E.低血镁

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• 3案例：女性，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，QT间期460毫秒，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是

  A.家族成员有早发猝死史

  B.运动试验

  C.动态ECG

  D.Valsalva试验

  E.颅脑CT

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• 4案例：女性，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，QT间期460毫秒，T波电交替。下列治疗中不必要的是

  A.β受体阻滞剂

  B.心脏起搏

  C.避免使用延长QT间期的药物

  D.口服苯妥英钠

  E.植入ICD

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• 5案例：男性，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病

  A.Brugada综合征

  B.先天性长QT综合征

  C.ARVC

  D.癫痫

  E.血管迷走神经性晕厥

  F.自主神经功能紊乱

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• 6案例：男性，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。为明确诊断应进行的检查项目包括

  A.心电图

  B.Holter

  C.超声心动图

  D.药物激发试验

  E.运动试验

  F.直立倾斜试验

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• 7案例：男性，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是（提示：入院后查UCG正常，心电图示QT间期520毫秒，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作）

  A.应仔细询问家族病史

  B.长期β受体阻滞剂治疗

  C.ICD可预防心室颤动导致的猝死

  D.胺碘酮治疗

  E.建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

  F.可予心脏起搏治疗

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