案例：男性，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动-最需题库

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1案例：男性，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：心房颤动心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是
A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
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2案例：女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为
A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.高度或完全性房室传导阻滞
D.室性逸搏
E.心房颤动伴长间歇
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3案例：女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是
A.室内差异性传导或室性心动过速
B.非阵发性结性心动过速
C.室性融合波
D.阵发性室上性心动过速
E.以上均不是
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4案例：女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为
A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律
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5心房颤动对心脏功能的影响取决于
A.原有心脏病的轻重
B.是否伴有栓塞
C.房率的快慢
D.室率的快慢
E.心房内是否有血栓
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6案例：男性，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：心房颤动心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的心房颤动治疗最合适的方案是
A.射频消融术根治
B.华法林抗凝治疗
C.电复律治疗
D.胺碘酮复律治疗
E.继续观察病情，不予特殊治疗
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7案例：男性，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。可引起何种危急重症
A.肺部感染
B.体循环栓塞
C.晕厥
D.急性肺水肿
E.窦性心动过速
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8案例：男性，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。经超声心动图检查，患者左心房直径4.7cm。治疗首选方法是
A.立即电复律
B.控制心室率
C.药物复律
D.应用毛花苷C
E.抗凝治疗
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9案例：男性，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。该病例最可能的病因诊断是
A.风心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎
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10案例：一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷C)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。该患者经治疗，心律最可能转变为
A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导
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