女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷-最需题库

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1女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次/分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109/L，血沉20mm/第一小时末，CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.肺栓塞
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2急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用
A.利尿剂
B.洋地黄
C.硝普钠
D.硝酸异山梨酯（消心痛）
E.依那普利
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3男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次/分，第一心音减弱，血沉30mm/小时，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.风湿热
D.急性心肌梗死
E.原发性心肌病
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4男性，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符
A.病理性Q波
B.完全性房室传导阻滞
C.心尖区收缩期杂音
D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形
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5男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（＋），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（＋），最可能诊断
A.慢性肾炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.扩张型心肌病
E.结核性心包炎
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6实验室检查中血清病毒中和抗体大于4倍，是下列哪个疾病
A.感染性心内膜炎
B.急性病毒性心肌炎
C.急性风湿热
D.红斑狼疮
E.肥厚型心肌病
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7女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是
A.胸骨左缘第3~4肋间听到喷射性收缩期杂音
B.胸痛
C.胸部X线示心影明显增大
D.心电图有病理性Q波
E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
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8女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/分，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/第一小时末，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是
A.扩张性心肌病
B.急性心肌梗死
C.心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
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9急性病毒性心肌炎患者最重要的一般治疗是
A.保证患者绝对卧床休息
B.给予易消化的饮食
C.保证蛋白质的供给
D.给予大剂量维生素治疗
E.记录出、入液量
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