案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中不是该病的常见病因的是

  A.风疹病毒

  B.柯萨奇B组病毒

  C.艾柯病毒

  D.柯萨奇A组病毒

  E.脊髓灰质炎

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• 2案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选的检查是

  A.心肌损伤标记物

  B.心肌活检

  C.血清病毒中和抗体

  D.X线检查

  E.血沉

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• 3案例：男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是

  A.肥厚型心肌病

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心包积液

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• 4案例：女性，52岁，入院前15天因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1天前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑矇、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（＋）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病史。对该患者首选的治疗措施是

  A.临时起搏器植入

  B.永久起搏器植入

  C.甲泼尼龙160mg/天冲击治疗

  D.干扰素抗病毒治疗

  E.大剂量维生素C治疗

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• 5案例：女性，52岁，入院前15天因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1天前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑矇、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（＋）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病史。为明确诊断，最有价值的检查

  A.心肌酶谱

  B.肌钙蛋白

  C.心脏MRI

  D.冠状动脉CT

  E.抗心肌自身抗体

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• 6案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。引发此种疾病最常见的病原体是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.柯萨奇病毒

  C.巨细胞病毒

  D.ECHO病毒

  E.腺病毒

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• 7案例：男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩，低电压。治疗时不正确的是

  A.急性期卧床休息

  B.避免情绪波动

  C.易消化、营养丰富的饮食

  D.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能

  E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器

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• 8案例：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。超声心动图提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是

  A.风心病二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.心包积液

  D.心肌炎

  E.冠心病

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• 9案例：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。超声心动图提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为

  A.针对充血性心力衰竭治疗

  B.抗病毒治疗

  C.提高机体免疫力

  D.抗风湿治疗

  E.抗凝扩冠治疗

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• 10案例：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3个月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。超声心动图提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是

  A.家族遗传

  B.风湿热

  C.持续性病毒感染

  D.药物作用

  E.神经系统受体异常

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