女性，45岁，风心病心衰5年，应用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

试卷相关题目

• 1右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

  A.低清蛋白血症

  B.水肿

  C.腹腔积液

  D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）

  E.黄疸

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• 2某患者服用地高辛0.25mg/天，共2周。出现下列何种情况应予停药

  A.血钾降低

  B.心房颤动心率由120次/分降为80次/分

  C.心尖区收缩期杂音增强

  D.血肌酐升高

  E.心率40次/分，心尖区闻大炮音

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• 3下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值

  A.突起夜间呼吸困难

  B.咳粉红色泡沫痰

  C.端坐呼吸

  D.哮鸣

  E.冬春季发病多见

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• 4适用于所有慢性左心衰分级的药物是

  A.利尿剂

  B.ACEI

  C.β受体阻滞剂

  D.螺内酯

  E.钙通道阻滞剂

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• 5对于洋地黄的评价，不正确的是

  A.改善症状

  B.提高生存率

  C.减少住院时间

  D.增加心排血量

  E.提高运动耐量

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• 6伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

  A.硝酸甘油

  B.硝普钠

  C.维拉帕米

  D.味塞米

  E.卡托普利

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• 7急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物

  A.普鲁卡因胺

  B.胺碘酮

  C.普罗帕酮

  D.美托洛尔

  E.维拉帕米

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• 8临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是

  A.高血钾

  B.低血钾

  C.直立性低血压

  D.不可逆性肝功能损伤

  E.干咳

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• 9女性，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式是

  A.患者没有冠心病，不必换药

  B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

  C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药

  D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者

  E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

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• 10鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义

  A.动脉压

  B.红细胞比容

  C.尿量

  D.中心静脉压

  E.红细胞计数

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