案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、-最需题库

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1案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。提问：在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为
A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动
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2案例：男性，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1小时”急诊入院。1小时前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/分，R21次/分，BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（提示：患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/分，QRS宽大畸形，时限0.14秒，缓慢而规则，频率23次/分，P波与QRS波群无相关性）
A.继续胸外按压和人工呼吸
B.静脉应用肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉应用异丙肾上腺素
E.紧急心脏起搏
F.终止复苏
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3案例：男性，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1小时”急诊入院。1小时前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/分，R21次/分，BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（提示：患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失）
A.终止复苏
B.继续胸外按压和人工呼吸
C.静脉注射肾上腺素1mg，必要时每3～5分钟重复1次
D.静脉注射血管升压素40U
E.静脉注射阿托品1mg，可每3～5分钟重复1次(最大总量为3次或3mg)
F.静脉注射胺碘酮300mg
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4案例：男性，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1小时”急诊入院。1小时前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/分，R21次/分，BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有（提示：心电监护仪显示为心室颤动）
A.静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐
B.静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸
C.开放气道，人工呼吸
D.胸外按压
E.尽快电除颤
F.尽快心脏起搏
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5案例：男性，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1小时”急诊入院。1小时前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/分，R21次/分，BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有
A.室性心动过速
B.心室扑动
C.心室颤动
D.无脉性电活动
E.无心电活动
F.心房颤动
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6案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。提问：应采用的治疗措施为
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
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7案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。提问：需要进行哪些检查
A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动实验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查
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