案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是

试卷相关题目

• 1案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是

  A.主动脉瓣狭窄

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.肥厚型心肌病

  E.扩张型心肌病

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• 2案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。该患者治疗首选

  A.利尿

  B.扩血管

  C.洋地黄强心治疗

  D.二尖瓣球囊成形术

  E.二尖瓣置换术

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• 3案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。胸骨左缘第2肋间闻及的杂音为

  A.Gibson杂音

  B.Graham-Steell杂音

  C.Austin-Flint杂音

  D.Duroziez双重杂音

  E.Kussmaul征

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• 4案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并关闭不全

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• 5案例：男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

  A.心尖部第二心音增强

  B.心尖部第一心音增强

  C.肺动脉辦第二心音增强

  D.Graham-Steell杂音

  E.心尖部第一心音可呈拍击性

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• 6案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选

  A.ACEI钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.ARB

  E.α受体阻滞剂

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• 7案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。应考虑下列哪些疾病

  A.艾滋病

  B.感染性心内膜炎

  C.风湿热

  D.风湿性心脏病

  E.心肌炎

  F.心肌病

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• 8案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断，进行血培养，采血正确的是

  A.每次取血3～5ml

  B.每次取血10～20ml

  C.第一日间隔一小时采血一次，共5次

  D.第一日间隔一小时采血一次，共3次

  E.第一日间隔两小时采血一次，共5次

  F.第一日间隔两小时采血一次，共3次

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• 9案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。该患者应用抗生素的正确方法是

  A.在血培养后开始应用

  B.在血培养前开始应用

  C.应用杀菌性抗生素

  D.抗生素应大剂量和长疗程

  E.抗生素应小剂量和短疗程

  F.抗生素应小剂量和长疗程

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• 10案例：男性，68岁，突发胸闷痛3小时。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/分，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征是

  A.心动过速

  B.S1减弱

  C.S2反常分裂

  D.S3奔马律

  E.S4

  F.低血压

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