女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

  A.呼吸困难、心绞痛、心房颤动

  B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

  D.心绞痛、晕厥、细迟脉

  E.心绞痛、细迟脉、心房颤动

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• 2下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

  A.第一心音亢进

  B.常有第二心音分裂

  C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

  D.杂音可向左腋下和背部传导

  E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

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• 3对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.二尖瓣面容

  C.心尖区收缩期吹风样杂音

  D.心尖区第一心音增强，拍击性

  E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

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• 4主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

  A.外周动脉硬化

  B.回心血量增加

  C.心输出量增大

  D.收缩压增高、舒张压下降

  E.中小动脉弹性增加

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• 5女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

  A.心肌炎

  B.动脉导管未闭

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.冠心病心绞痛

  E.风心病，主动脉瓣关闭不全

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• 6在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 7风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是

  A.周围血管征

  B.心尖部第三心音

  C.Austin-Flint杂音

  D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

  E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

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• 8女性，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.脉压增宽及周围血管征

  C.左心室扩大

  D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

  E.心尖部第一心音亢进

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• 9女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是

  A.Janeway损害

  B.细菌感染

  C.类风湿结节

  D.Roth斑

  E.Osler结节

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• 10风心病二尖瓣狭窄患者，心房颤动3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后出现哪种情况应考虑停用该药

  A.心率78次/分，律不齐

  B.心电图ST段鱼钩形下移

  C.肝界缩小

  D.体重减轻

  E.心率56次/分，律齐

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