女性，30岁,有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当

  A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

  B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

  C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

  D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

  E.做血培养后静脉滴注氯霉素

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• 2风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义

  A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

  B.胸骨下端3级收缩期吹风样杂音

  C.心尖部舒张期震颤

  D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

  E.P2亢进

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• 3哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现

  A.呼吸困难

  B.咳嗽

  C.下肢水肿

  D.咯血

  E.心悸

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• 4严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症

  A.脑供血不足

  B.亚急性感染性心内膜炎

  C.脑血栓形成

  D.心房颤动

  E.肺结核

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• 5二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的

  A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

  B.发生心力衰竭后进展缓慢

  C.急性肺水肿多见

  D.早期可发生右心衰竭

  E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

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• 6风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术

  A.有明显的主动脉瓣病变

  B.隔膜型

  C.心功能2~3级

  D.反复出现肺水肿及大咯血

  E.风湿活动已控制半年

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• 7风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

  A.二尖瓣狭窄进入右心受累期

  B.二尖瓣狭窄程度减轻

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣病变

  E.内科治疗恰当,疗效好

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• 8下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣关闭不全

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.甲状腺功能亢进症

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• 9关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确

  A.左房扩大缓慢，左房压上升延迟

  B.左房左室可显著扩大而心衰发生较晚

  C.一旦发生心衰进展迅速

  D.左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿

  E.左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

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• 10关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

  A.可引起左房、左室扩大

  B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力

  C.第一心音多减弱

  D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状

  E.心界可向左下扩大

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