案例：女性，56岁。发热2天，体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降-最需题库

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1案例：女性，32岁，服用过量“曲马朵”后，近3天来出现水肿，尿量减少，约100ml/d。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP140/90mmHg，HR106次/分，颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），血肌酐687.6μmol/L，血钾7.0mmol/L，血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者应优先考虑的治疗方式是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.洗胃
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2案例：女性，32岁，服用过量“曲马朵”后，近3天来出现水肿，尿量减少，约100ml/d。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP140/90mmHg，HR106次/分，颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），血肌酐687.6μmol/L，血钾7.0mmol/L，血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.尿毒症
B.药物过敏
C.急性肾小管坏死
D.急性尿路梗阻
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3案例：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/HP，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是
A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
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4案例：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/HP，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
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5案例：男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒，高钾血症
B.代谢性酸中毒，低钠血症
C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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6案例：女性，56岁。发热2天，体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，尿少，化验尿常规：尿糖（+），蛋白微量，红细胞2～3/HP，白细肌10～15/HP。血尿素氮25mmol/L，肌酐560μmol/L，血糖5mmol/L。此患者急性肾衰竭最可能的原因
A.肾前性因素所致
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
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7案例：女性，56岁。发热2天，体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，尿少，化验尿常规：尿糖（+），蛋白微量，红细胞2～3/HP，白细肌10～15/HP。血尿素氮25mmol/L，肌酐560μmol/L，血糖5mmol/L。下列哪项检查有助于明确诊断
A.补液试验
B.肾活检
C.24小时尿蛋白定量
D.肾动脉造影
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8案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.膀胱炎
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9案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。中段尿培养最常见的细菌是
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.真菌
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10案例：女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（+～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。该患者目前最不需要采取的处理措施是
A.作尿培养与药敏选择敏感抗生素
B.静脉肾盂造影了解有无尿路梗阻及畸形
C.反复查尿常规
D.检查有无慢性病灶或妇科病灶
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