案例：男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100m-最需题库

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1案例：男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg（22.6/13.3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检（-），血押3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
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2案例：患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。如该患者确诊为中枢性尿崩症，最理想的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B.醋酸去氨加压素（弥凝）
C.鞣酸加压素（长效尿崩停）
D.氯磺丙脲
E.卡马西平
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3案例：患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断
A.禁水-加压实验测尿渗透压
B.饥饿试验测定胰岛素水平
C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平
D.螺内酯试验
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4案例：女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/min，律齐。病人经一系列检查后肾上腺增生，认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择下列哪类药物
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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5案例：女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/min，律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
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6案例：男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。初次就诊时，考虑哪些诊断
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量异常
C.可能存在高胰岛素血症
D.可能存在反复发作的低血糖
E.可以除外甲状腺功能亢进
F.可能存在嗜铬细胞瘤
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7案例：男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查
A.糖基化血红蛋白测定
B.胰岛素及C肽测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.甲状腺吸碘率测定
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8案例：男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。此时患者HbA1C8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间
A.2~3周
B.2~3个月
C.4~6周
D.2~3天
E.6个月
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9案例：男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。假如患者同时伴有甲状腺功能亢进，可能出现下列哪种情况
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻
D.降糖药剂量可能增加
E.发生心绞痛的机会增多
F.发生低血糖的机会增多
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10案例：患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺呼吸音清，血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，PCO238mmHg，PO280mmHg，BE-16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌肝421μmol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。下列哪种诊断正确
A.低血容量休克
B.感染中毒性休克
C.急性呼吸窘迫综合征
D.尿毒症
E.高钾血症
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