案例：女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。该患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽、咳痰20余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3日，两肺有散在湿啰音。治疗原则

  A.控制感染

  B.祛痰、镇咳

  C.保持引流通畅

  D.必要时手术治疗

  E.控制感染、祛痰镇咳

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• 2案例：男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽、咳痰20余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3日，两肺有散在湿啰音。初步诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎伴有急性感染

  C.细菌性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺结核

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• 3案例：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2日。最可能的诊断是

  A.支气管内膜结核

  B.支气管扩张

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管哮喘

  E.阻塞性肺炎

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• 4案例：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2日。入院时立即需要做的检查是

  A.胸部X线片

  B.支气管镜

  C.肺功能

  D.B超

  E.心电图

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• 5案例：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2日。询问病史需特别注意

  A.过敏性鼻炎

  B.麻疹、百日咳史

  C.心肌炎史

  D.风湿热史

  E.食物过敏史

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• 6案例：女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。CT示“双轨征”“印戒征”，考虑诊断

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺癌

  E.肺炎

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• 7案例：女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。治疗的关键是

  A.尽快做胸CT明确出血部位

  B.应用垂体后叶素

  C.高效广谱抗生素

  D.保持呼吸道畅通

  E.纤维支气管镜直视下止血

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• 8案例：女性，23岁。咳漱、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，每日100ml。查体：T37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L，N85%，Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者最可能诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.脓胸

  C.气胸

  D.气胸支气管扩张并咯血

  E.肺结核

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• 9案例：女性，23岁。咳漱、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，每日100ml。查体：T37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L，N85%，Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是

  A.祛痰药

  B.镇咳药

  C.抗血纤溶芳酸

  D.垂体后叶素

  E.硫酸鱼精蛋白

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• 10案例：女性，23岁。咳漱、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，每日100ml。查体：T37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L，N85%，Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血300ml，这时首选的措施是

  A.请胸外科会诊

  B.加强抗感染治疗

  C.体位引流

  D.纤维支气管镜下止血

  E.以上都不是

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