女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

试卷相关题目

• 1女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.反应性关节炎

  E.脊柱关节病

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• 2女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是

  A.血尿常规

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体测定

  D.过敏原检测

  E.肝肾功能检测

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• 3女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

  A.血沉

  B.类风湿因子测定

  C.血钙测定

  D.膝关节影像学检查

  E.血常规

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• 4女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.血小板减少性紫癜

  D.肾小球肾炎

  E.血管炎

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• 5女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA 1∶320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

  A.环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.甲氨蝶呤

  D.羟氯喹

  E.地塞米松

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• 6女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是

  A.ANA测定

  B.眼底检查

  C.血尿常规检查

  D.ANCA检测

  E.右膝关节X线检查

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• 7与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

  A.抗血小板抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗dsDNA抗体

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• 8与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是

  A.抗血小板抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗dsDNA抗体

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• 9与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是

  A.抗血小板抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗dsDNA抗体

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• 10抗磷脂综合征的主要表现是

  A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

  B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

  C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

  D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

  E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

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