71案例:患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为
A.小剂量阿糖胞苷
B.DA方案
C.DA方案+小剂量肝素
D.HA方案
E.维A酸+小剂量肝素
开始考试练习点击查看答案72案例:患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是
A.定期联合化疗
B.中剂量阿糖胞苷化疗
C.联合化疗+维A酸交替治疗
D.联合化疗+砷制剂交替治疗
E.异基因骨髓移植
开始考试练习点击查看答案73案例:患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞160×109/L,血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是
A.肝硬化
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
开始考试练习点击查看答案74案例:患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞160×109/L,血小板240×109/L。欲明确诊断,下列哪项检査最特异
A.造血细胞染色体检查
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓组织活检
D.血液生化检査
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
开始考试练习点击查看答案75案例:女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。下列检查最重要的是
A.白细胞分类
B.骨髓检査
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检
开始考试练习点击查看答案76案例:女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为
A.抗生素
B.化疗+鞘内注射MTX
C.免疫抑制剂
D.输血
E.镇痛
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选
A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。不常用于本病治疗的药物是
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,75岁。低热、乏力3周。査体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,PLT34×109/L,血片中原始细胞占20%。考虑诊断为
A.急性白血病
B.结缔组织病
C.再生障碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.噬血细胞综合征
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