91案例:女性,20岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。本例最可能的诊断是
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
开始考试练习点击查看答案92案例:女性,20岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查
A.B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.同位素骨扫描
开始考试练习点击查看答案93案例:女性,20岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用
A.促红细胞生成素
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.维生素C、雄激素
D.同种异基因造血干细胞移植
开始考试练习点击查看答案94案例:男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC3.1×109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,Plt28×109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,全片见巨核细胞1个,血Ham试验(-)。该患者最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.多发性骨髓瘤
开始考试练习点击查看答案95案例:男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC3.1×109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,Plt28×109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,全片见巨核细胞1个,血Ham试验(-)。应首选的治疗是
A.应用叶酸和维生素B12
B.MP方案化疗
C.应用雄性激素
D.应用碳酸氢钠
开始考试练习点击查看答案96案例:男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC3.1×109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,Plt28×109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,全片见巨核细胞1个,血Ham试验(-)。治疗中最难恢复的是
A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.白细胞
D.血小板
开始考试练习点击查看答案97案例:女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。该患者不考虑下列哪种疾病
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
开始考试练习点击查看答案98案例:女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺
B.腹部B超
C.溶血检查
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
开始考试练习点击查看答案99案例:男性,40岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊,病后偶有上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/L,MCV75fl,MCHC29%,WBC7.2×109/L,分类见中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt260×109/L。粪便隐血阳性。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.肾性贫血
开始考试练习点击查看答案100案例:男性,40岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊,病后偶有上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/L,MCV75fl,MCHC29%,WBC7.2×109/L,分类见中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt260×109/L。粪便隐血阳性。下列检查中,对诊断意义最小的是
A.尿常规
B.血清铁和铁蛋白测定
C.骨髓细胞学
D.消化道内镜
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