71案例:男性,55岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb62g/L,WBC3.2×109/L,分类N66%,L30%,M4%,Plt68×109/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见—7,诊断为MDS。按照WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RCMD
D.RAEB
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,55岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb62g/L,WBC3.2×109/L,分类N66%,L30%,M4%,Plt68×109/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见—7,诊断为MDS。下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇
B.联合化疗
C.全反式维A酸
D.红细胞生成素
开始考试练习点击查看答案73案例:女性,45岁,乏力半年,白细胞2.3×109/L,血红蛋白76g/L,血小板88×109/L,骨髓形态学检查提示:红系增生活跃,占65%,核浆发育不平衡,巨幼样变,有点彩红细胞,粒系增生活跃,原始粒细胞4%,核分叶过多,可见淋巴样小巨核细胞。本例最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
开始考试练习点击查看答案74案例:女性,45岁,乏力半年,白细胞2.3×109/L,血红蛋白76g/L,血小板88×109/L,骨髓形态学检查提示:红系增生活跃,占65%,核浆发育不平衡,巨幼样变,有点彩红细胞,粒系增生活跃,原始粒细胞4%,核分叶过多,可见淋巴样小巨核细胞。为进一步明确诊断,先做哪项检查
A.造血祖细胞培养
B.Cooms试验
C.克隆性染色体核型检查
D.Hams试验
开始考试练习点击查看答案75案例:女性,45岁,乏力半年,白细胞2.3×109/L,血红蛋白76g/L,血小板88×109/L,骨髓形态学检查提示:红系增生活跃,占65%,核浆发育不平衡,巨幼样变,有点彩红细胞,粒系增生活跃,原始粒细胞4%,核分叶过多,可见淋巴样小巨核细胞。首选的治疗为
A.雄激素和造血生长因子治疗
B.大剂量丙种球蛋白注射
C.血浆交换
D.免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,35岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心、肺、腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±),心电图可见高U波。该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.糖尿病并发高血压
D.原发性醛固酮增多症
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,35岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心、肺、腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±),心电图可见高U波。为进一步明确病情,首选的检查是
A.肾功能检查
B.超声心动图检查
C.血、尿电解质检查
D.糖化血红蛋白检查
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,35岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心、肺、腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±),心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是
A.氨苯蝶啶
B.氨氯地平
C.螺内酯
D.呋塞米
开始考试练习点击查看答案79案例:女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性高血压
D.肾性高血压
开始考试练习点击查看答案80案例:女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。为查明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.尿常规
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